При обращении в стоматологию за установкой имплантов в верхнюю челюсть, некоторые пациенты слышат, что имплантация в их случае возможна только, если выполнить предварительный открытый синус-лифтинг. К сожалению, многих это настораживает из-за боязни хирургического вмешательства, и они решаю прибегнуть к простому протезированию. Давайте разберемся, что скрывается под таким термином как «синус-лифтинг» и зачем он вообще нужен.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии 

Одним из видов костной пластики в имплантологии является синус-лифтинг верхней челюсти. При недостаточной высоте кости, когда классический имплантат просто не представляется возможным поставить, проводится наращивание костной ткани биоматериалом до нужного объема. Обычно это практикуется в боковых отделах верхней челюсти, где очень близко находятся гайморовы пазухи. Дно пазух приподнимается, и закладываются костные структуры.

Зачем нужен открытый синус-лифтинг

При установке имплантов в боковом отделе верхней челюсти стоматологу важно не повредить верхнечелюстные синусы. При небольшой высоте кости существует риск задеть их, поэтому требуется отодвинуть пазуху выше, а образовавшуюся пустоту заполнить остеоматериалом. Так создаются условия для надежной фиксации имплантата и нормального функционирования протезной конструкции. 

Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого

Цель у любого синус-лифтинга одна – нарастить объем кости, а то, какой технологией это выполняется определяется врачом и клинической ситуацией. Если необходимо увеличить высоту кости на 5-8 мм на верхней челюсти, прибегают к открытому синус-лифтингу, до 3-4 мм – к закрытому.

Отличия протоколов в способе доступа к синусам. Закрытый синус-лифтинг проводится через вертикальный прокол в десне, а точнее, через будущее ложе для импланта. Для открытого метода делается горизонтальный разрез-«окошко» в 5 мм на латеральной, внешней, стенке челюстной кости. 

Можно ли провести наращивание с одномоментной имплантацией?

Синус-лифтинг проводится с одномоментной установкой имплантатов. Для открытого протокола характерна тактика классической имплантации. То есть вместе с наполнением остеопластическим материалом кости, происходит вживление импланта через альвеолярный гребень и накладывание швов. Титановый штифт остается под десной до полной остеоинтеграции – на 4-6 месяцев. После этого приступают ко второму этапу восстановлению зубов – протезированию.

Если высота кости менее 2-3 мм, имплантация вместе с остеопластикой не выполняется. К вопросу о ней возвращаются только через полгода, после полного восстановления.

Подготовка

Предварительно делается рентгенография, компьютерная томография, она позволяет доктору оценить состояние зубочелюстной системы, особенности ее структур. Для исключения противопоказаний могут понадобиться дополнительные клинические исследования.

За несколько дней надо исключить прием коагулянтов (аспирина), разжижающих кровь.

Этапы операции

После предварительного обследования пациента и утверждения плана лечения приступают к открытому синус-лифтингу, его этапы:

• анестезия (местная, седация, общая);
• надрез десны и откидывание лоскута;
• сверление отверстия в кости для доступа к носовым пазухам;
• аккуратное приподнимание дна синусов, для образования пространства для заполнения костного материала;
• введение остеоматериала;
• установка мембраны для фиксации наполнителя на месте;
• накладывание швов.

Реабилитация после операции

Открытый синус-лифтинг довольно травматичная операция по сравнению с закрытым типом, но, если ее выполнял профессионал, была проведена отличная подготовка и использованы качественные материалы – волноваться не о чем. Важно соблюдать рекомендации после хирургического вмешательства и понимать, что отек и небольшая болезненность в области – это нормально и скоро все пройдет.

Что надо делать:

• Принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, выписанные врачом.
• Не чихать, не высмаркиваться сильно (чтобы костный материал не попал в гайморовы пазухи).
• Отказаться от перелетов в первую неделю.
• Ограничить физические нагрузки, исключить сауны, бани, перегрев тела.
• Чистить зубы мягкой щеткой, не затрагивая место раны.
• Делать антисептические ванночки.
• 1-2 неделю питаться щадящей пищей: теплая, мягкая.

Противопоказания

• Беременность и период лактации.
• Проблемы свертываемости крови.
• Психические расстройства.
• Воспалительные процессы в полости рта.
• Обострение хронических заболеваний.
• ОРВИ, ОРЗ, гайморит, насморк (нос свободно не дышит).
• Онкология.
• ВИЧ.

Цена синус-лифтинга в Москве

Стоимость открытого синус-лифтинга на верхней челюсти составляет около 40 000 рублей. Стоит учитывать, что отдельно надо будет заплатить за дополнительные материалы, например, мембрану. Уточните окончательную цену лечения на консультации. Во многих клиниках она бесплатна.