Одним из важных вопросов у клиницистов было создание такой методики, когда при полной адентии, отсутствии всех зубов, не надо замещать каждый: 1 зуб=1 имплант. В ходе исследований была создана технология All-on-4 имплантация или «Всё на четырех». Когда всего на четыре опоры крепится протез, имитирующий зубной ряд и десневой контур верхней или нижней челюсти.
Имплантация на 4 имплантах - быстрый, всего за один день, и недорогой способ протезирования всех зубов. Именно этого и хотели пациенты, решившие вернуть качество жизни: красивая улыбка и нормальное жевание обычной еды. Рассматривают методику и те, кто устал от съемного протеза и желает надежный несъемный.
All-on-4 - это установка четырех имплантатов, титановых штифтов с резьбой на челюсти таким образом, чтобы можно было сразу прикрепить несъемный протез. Который иногда называют условно-съемным. Винтовая фиксация дает возможность снять ортопедическую конструкцию, почистить, перебазировать при необходимости, но в кабинете врача.
Процедура имплантации зубов по данной системе позволяет восстановить укороченный зубной ряд по 12 зубов (по 6 моляры). В ортопедии такой ряд считается законченным, вполне нормальным для жевательной функции. Сильно длинный рычаг может вывернуть эти четыре имплантата с протезом, поэтому, если надо 14 зубов на челюсти, ставятся дополнительные опоры по протоколу All-on-6.
Очень важна совместная работа хирурга и ортопеда. Так как профессиональному имплантологу несложно установить четыре импланта, а вот создать такой протез, чтобы он на них держался и брал на себя нагрузку, распределяя ее равномерно - действительно требует мастерства.
Расположение дентальных имплантов именно там, где это целесообразно рассчитывает интеллектуальный разум - компьютерная программа, на основе цифрового сканирования зубной полости.
Все-на-четырех имплантация имеет еще ряд основных особенностей:
Недостаточное количество костной ткани при All-on-4 имплантации - не приговор. Во многих случаях можно обойтись без предварительной костной пластики или сделать ее в моменте установки имплантов. Все будет ясно в ходе планирования лечения. Если речь идет о дефиците ткани на верхней челюсти, доктор предложит поставить удлиненные скуловые импланты (зигомы) или крыловидные, которые крепятся в крыловидном отростке, а не в кости как первый вариант.
Оптимальным способом решения проблемы беззубого рта по соотношению цена-качество выступает технология - имплантация на 4 имплантах All-on-four.