Отсутствие нескольких зубов приводит к нарушению функций зубочелюстной системы. В зависимости от того, как давно были утрачены зубы, в каких местах верхней и нижней челюсти они отсутствуют, в каком состоянии мягкие и твердые ткани – врачи выбирают различные методики имплантации 2 зубов.

Методы имплантации при отсутствии 2 зубов

Выбор протокола восстановления двух отсутствующих зубов осуществляется стоматологом, исходя из клинической картины по результатам обследования.

Выделяют следующие методики имплантации при данной особенности:

• Классический с отложенной нагрузкой, где фиксация искусственной коронки происходит после приживления стержня из титана. В данном случае на первом хирургическом этапе делается разрез десны, отодвигается десневой лоскут, устанавливается имплантат, затем десна ушивается и начинается процесс срастание корня с челюстной костью в течение 4-6 месяцев. На это время изготавливается простой съемный временный протез “Бабочка”. После окончания периода заживления ставится формирователь десны, и в заключении происходит монтаж абатмента с коронкой. Этот протокол является традиционным.

• Одноэтапный с немедленной нагрузкой, когда на искусственный корень сразу ставится временная коронка. Важно, чтобы коронки были установлены на уровень ниже зубов, расположенных по соседству, то есть выведены из прикуса, так как им противопоказана сильная нагрузка во время жевания на начальном этапе. Когда имплантаты приживутся, адаптационные коронки меняют на постоянные: керамические или циркониевые. Следует отметить, что данный протокол чаще используют для зубов, которые видны во время разговора и улыбки, где требуется быстрая реабилитация.

• Одномоментный метод, при котором титановые стержни устанавливаются в полости только что удаленных зубов. Коронки могут фиксироваться как сразу, так и спустя время, это зависит от условий. При данной технологии важно атравматично провести экстракцию зубных единиц, не повредив альвеолярные отростки и сохранив хорошее состояние костной ткани.

Имплантация двух зубов рядом

При отсутствии двух зубов рядом, врач может выбрать любой протокол имплантации. При воссоздании двух передних зубов подряд, ввинчивают два титановых импланта, которые закрывают коронкой либо сразу, либо после окончания процесса остеоинтеграции. Передним зубам, предназначенным для откусывания пищи, лучше не давать сиюминутную нагрузку, так как это чревато смещением импланта.

Восстановление жевательных зубов чаще всего проводят классическим методом, в связи с большой нагрузкой на них.

При утрате 6 и 7 зуба подряд, допускается монтаж трех имплантов, которые закрываются двухкоронковым мостовидным протезом. В данной ситуации важна высокая квалификация и точность действий врача, так как импланты нужно устанавливать под углом, избегая травмирования корней других зубов. Протез ставят сразу, так как импланты фиксируются в глубокие слои челюсти.

Можно ли поставить один имплант на два зуба?

Установка одного импланта с двумя коронками на два зуба невозможна, потому что одна из коронок будет провисать, что повлечет за собой усиленную нагрузку на титановый корень, и может закончиться его расшатыванием, либо полным отторжением.

Живые зубы являются подвижными, а искусственные корни статичны, таким образом возникает эффект амортизации, который может вытолкнуть имплант из кости.

Показания и противопоказания к имплантации при отсутствии двух зубов

Показаниями к имплантации по одной из методик выступают следующие случаи:

• Утрата двух зубов рядом.
• Нахождение двух отсутствующих зубов далеко друг от друга.

Противопоказания к восстановительным процедурам:

• Беременность.
• Аллергические реакции на анестезию.
• Эндокринные нарушения.
• Онкология.
• ВИЧ.
• Психические расстройства.
• Сбои в работе иммунной системы.
• Острые инфекционные заболевания.
• Бруксизм (требуется ношение ночных кап).

Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов

В случае утраты нескольких зубов, расположенных на верхней и нижней челюсти или в разных ее точках, ставится по одному имплантату в каждую зону. Нагрузка может быть как немедленной так и отсроченной, в зависимости от решения врача и сложившейся клинической картины, здоровья пациента.

Если зубы отсутствуют на одной стороне, то операцию по установке импланта можно осуществить одновременно. В случае расположения дефекта на противоположных сторонах, процедуру лучше разделить по времени, чтобы сохранить возможность комфортного приема пищи.

Этапы лечения

При выполнении операции по воссозданию зубного ряда существует определенное количество этапов:

• Консультация врача, санация полости рта.
• Проведение КТ, ОПТГ для оценки состояния кости и 3D-моделирования предстоящей операции, для определения точного места фиксации имплантов.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Вживление импланта согласно выбранного протокола (через разрез или прокол десны).
• Отсроченная или немедленная установка двух протезов-коронок.

Альтернативные методы 

Альтернативными методами классической и одноэтапной имплантации выступают съемные и несъемные протезы.

Съемные конструкции изготавливаются из разных материалов, отличаясь по сроку службы, уровню комфорта и стоимости. Они бывают:

• Бюгельные.
• Гибкие (нейлоновые).
• Акриловые.
• Акри Фри (гипоаллергенный аналог акрила).

Несъемные изделия представляют собой мостовидные протезы из керамики, металлокерамики и циркония, которые крепятся на предварительно обточенных опорных зубах.

Мнение врача что выбрать. Стоимость проведения имплантации в клиниках Москвы.

«При выборе метода имплантации, в случае утраты двух зубов, мы оцениваем клиническую ситуацию, проводим полное обследование и подбираем наименее травматичный протокол. Важно понимать,что скорость лечения не является главным фактором, так как, например, в ситуации отсутствия жевательных зубных единиц, пациенту понадобится подождать полного приживления титановых корней, чтобы вернуть функциональность утерянных зубов».

Стоимость имплантации при утрате двух зубов зависит от производителя имплантов, материала коронок, опыта врачей, состояния ротовой полости пациента (потребуются ли дополнительные лечебные манипуляции) и статуса клиники.

В клиниках Москвы минимальная стоимость операции от 35 000 рублей.